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Premier cas suspect de virus du Nil occidental au Japon

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Lupin'78
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Inscrit le: 24 Jan 2004
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MessagePosté le: 06 Aoû 2004 05:23    Sujet du message: Premier cas suspect de virus du Nil occidental au Japon

 Note du Post : 5   Nombre d'avis : 3
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Un premier cas suspect de virus du Nil occidental a été découvert au Japon chez une femme qui a depuis recouvré la santé, a annoncé vendredi le ministère de la Santé."Si ce cas est confirmé, il s'agirait du premier du genre au Japon", a déclaré un responsable du ministère de la Santé, assurant qu'il n'y avait "aucun risque de propagation du virus au Japon pour le moment en l'absence de transmission d'homme à homme".Le cas suspect est une femme de 42 ans résidant dans le sud du Japon et revenue fin juillet d'un voyage aux Etats-Unis, où le virus a fait plus de cent morts l'an dernier. A son retour au Japon, la femme s'est plaint de maux de tête et de fièvre entraînant son hospitalisation à Okinawa (sud).La présence de virus semblables à ceux du virus du Nil occidental mais également de l'encéphalite japonaise, deux maladies proches, a été retrouvée dans son sang jeudi, a précisé le ministère de la Santé. Les résultats de nouveaux tests sont attendus pour lundi au plus tôt.La malade a depuis recouvré la santé.La maladie, qui se transmet par piqûres de moustiques, passe habituellement inaperçue ou se présente sous la forme d'un syndrome grippal bénin (fièvre, courbatures, maux de tête). Dans certains cas, elle peut se compliquer d'une méningo-encéphalite (troubles neurologiques de type méningite).

source Le Monde
________________________________________________

Suite à cette information, j'ai fait quelques recherche approfondies sur ledit virus. Voici ce que j'ai trouve sur le site Vulgaris-medical

Le virus West Nile (En français : virus du Nil occidental)

appartient au flavivirus comme les virus de l'encéphalite japonaise ou de Saint-Louis, le virus Rocio et celui de la vallée Murray. Les moustiques et les oiseaux sauvages représentent les récepteurs de ce virus. Le cycle de transmission est donc : oiseaux-moustique-oiseau.

Les principaux vecteurs sont :
Culex univittatus
Culex pipiens molestus
Culex tritaeniorhynchus (vecteur important en Asie)

Cette variété de virus se trouve en Afrique, en Europe du Sud, en ancienne Union soviétique, en Inde, au Moyen-Orient, en Asie, et en France, plus précisément en Camargue. C'est en Égypte où la maladie est largement méconnue que les épidémies sont les plus importantes.
De 1950 à 1952 des épidémies ont touché des centaines de patients en Israël (essentiellement les adultes). En 1996 le virus West Nile et les virus apparentés ont été responsables dans les plaines inondables du Danube et à Bucarest d'environ 300 cas d'infection avec atteinte du système nerveux central. 10 % des patients sont décédés des suites de cette infection.

Symptômes
Son tableau clinique est proche de celui de la dengue. La période d'incubation dure de 1 à 6 jours.
Les symptômes surviennent généralement chez les enfants et les sujets âgés. Les premiers signes apparaissant sont non spécifiques, se sont :

-Une élévation de la température brutale accompagnée de frissons chez un tiers des individus environ
-Des douleurs abdominales
-Des douleurs de la gorge
-Des troubles respiratoires
-Des douleurs oculaires
-Des céphalées (maux de tête) frontales, sévères avec douleurs oculaires
-Une photophobie (peur de la lumière due généralement à une impression désagréable et parfois même douloureuse provoquée par celle-ci).
-Une rougeur du visage
-Des conjonctives injectées
-Une langue saburale (recouverte d'un enduit blanchâtre)
-Une anorexie (perte de l'appétit)
-Des nausées
-Des vomissements
-Une inflammation des méninges
-Une somnolence
-Une diminution des capacités intellectuelles
-L'apparition d'un rash (éruption) entre le deuxième le cinquième jours de la maladie chez la moitié des patients environ, pouvant durer quelques heures voire persister jusqu'à la diminution de la température. Celui-ci prédomine sur le thorax et est constitué de plaques maculopapuleuses (petites plaques légèrement surélevées ressemblant à la rubéole) : maladie se caractérisant par des petites taches de coloration rosée, à peine surélevées
-Des artharalgies (douleurs dans les articulations) non accompagnées d'inflammation
-Des signes neurologiques (abolition de certains réflexes, paralysie des nerfs crâniens, difficulté pour avaler, convulsions)
-Des hépatites nécrosantes (avec destruction du tissu hépatique) mortelles en Afrique centrale

À l'examen on note une augmentation significative des ganglions occipitaux (situés à la base du crâne) axillaires (sous les bras), inguinaux (à la jonction des jambes et du tronc).

Le labo
Leucopénie (baisse du nombre des globules blancs <4 000 cellules micro L (dans un tiers des cas).
On observe une ascension significative de la quantité des anticorps spécifiques.
Une mise en évidence du virus est réalisable en raison de la persistance de la virémie (présence du virus dans le sang) pendant 6 jours.

Complications
-Coma
-Encéphalite (inflammation de l'encéphale) accompagnée d'hémorragie. On a observé quelque décès chez des personnes âgées.

Évolution
La guérison est parfois très lente, et se fait spontanément après trois à cinq jours chez 80 % des patients. La convalescence est relativement prolongée et dure environ 2 semaines, elle est accompagnée d'une asthénie (fatigue).
Le volume des ganglions diminue, ceux-ci disparaissent en quelques mois.

Traitement
Il est symptomatique (fièvre, maux de gorge etc.)
Il n'existe pas de traitement de l'encéphalite virale.
Il n'existe aucun vaccin
________________________________________________
Et pour completer voici des informations complémentaires sur l'encéphalite japonaise :


Encéphalite japonaise

Inflammation de l'encéphale (système nerveux contenu dans la boîte crânienne) due à l'infestation par un arbovirus appartenant aux flavivirus. L'arbovirus est un virus transmis par un arthropode (le moustique ou la tique entre autres) responsable d'un grand nombre d’encéphalites et dont la définition par l’OMS est la suivante :

Les arbovirus se maintiennent dans la nature essentiellement ou, en grande partie, par le biais d’une transmission biologique entre les hôtes vertébrés réceptifs (c’est-à-dire en piquant des animaux possédant des vertèbres) assurée par des arthropodes (comme les insectes entre autres) hématophages (qui se nourrissent de sang). Ces virus se multiplient et provoquent une virémie (présence de virus dans le sang) chez les vertébrés, se multiplient dans les tissus des arthropodes et sont transmis à de nouveaux vertébrés par piqûres d'arthropodes après une période d'incubation extrinsèque (définition publiée par l’OMS en 1967).

Cette dénomination d'encéphalite japonaise B (survenue en 1924) a été employée pour la distinguer de la maladie de Von Economo disparue en 1925 (autre variété d'encéphalite ne laissant pas les mêmes séquelles : atteinte oculaire en particulier) qui elle, avait été appelé encéphalite de type A.

Actuellement, c'est le terme d'encéphalite japonaise (EJ) qui est employé à la place d'encéphalite japonaise B.

Le virus de l'encéphalite japonaise, dont le moustique Culex tritaeniorhynchusa est le principal vecteur, a été retrouvé au Japon, en Corée, dans tout le Sud-Est asiatique, dans l'ile de Guam, et même en Sibérie. Ce virus, qui a maintenant pratiquement disparu au Japon, mais persiste encore en Chine où l'on retrouve environ 10 000 cas de maladie par an, entraîne une pathologie devenue problématique en Thaïlande où elle a atteint un taux de mortalité de 10 à 20 pour 100 000 habitants et par an.

Ailleurs, la maladie apparaît à la fin de l'été et au début de l'automne.

Ce moustique, qui se reproduit dans les rizières, pique certains animaux (porc) mais également les oiseaux et les hommes (accidentellement).
Dans les régions endémiques, ce sont surtout les enfants de 3 à 15 ans qui sont le plus souvent atteints. Ailleurs, l'ensemble de la population est susceptible d’être touchée par cette pathologie. Néanmoins, les enfants les personnes âgées sont les plus souvent affectés.

Symptômes
La période incubation est de 5 à 15 jours.

-Frissons chez environ 90 % des patients
-Apparition d'un syndrome démentiel chez environ trois-quarts des patients dans un délai de 3 à 4 jours
-Méningite
-Céphalées (maux de tête)
-Hyperthermie (fièvre importante)
-Apparition de parésies (du grec parésis, faiblesse : ce terme à ne pas confondre avec paresthésie, traduit une paralysie légère consistant en une diminution des possibilités de contraction des muscles). Celles-ci prédominent aux membres supérieurs, mais disparaissent au fur et à mesure que la température baisse.
-Perte de poids

Le laboratoire
Elévation des globules blancs (leucocytose) comprenant une variété particulière de globules blancs (polynucléaires neutrophiles)

Evolution
L'apparition d'une atteinte pulmonaire accompagnée de sueurs et d'encombrement des bronches est un mauvais pronostic.
Le taux de mortalité varie de 7 à 50 %, surtout chez les enfants et les personnes âgées.
Les personnes qui ont présenté des troubles neurologiques au début de la maladie, mais qui, malgré cela, survivent, n'ont qu'environ 80 % de chances de guérison totale.

Les séquelles sont : un syndrome Parkinsonien, des contractures, une paralysie, une ataxie (incoordination des mouvements), des troubles du comportement, un retard mental.

Prévention
Le vaccin BIKEN JE, qui n’est pas encore disponible dans tous les pays, est préparé sur un cerveau de souris. Il semble protéger les individus dans environ 80 % des cas, avec des effets secondaires chez moins de 1 % des vaccinés.

La meilleure protection est obtenue grâce au protocole par immunisation en trois doses.

Il semble également nécessaire de vacciner les individus qui doivent voyager pendant la période de la mousson des mois d'été, et qui de plus prévoient une activité agricole. Ce vaccin doit également être conseillé aux individus ne pouvant pas avoir d'écran protecteur.
________________________________________________

Personnellement j'ai eu une triste experience de l'encéphalite japonaise puisqu'un collègue est décédé suite à une encéphalite japonaise. La mort a été quasi foudroyante et le virus contracté suite à une promenade dans la campagne (Osaka).

merci d'avoir lu ce post.
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